Rahim Kanserinde Akıllı İlaçlar
Yumurtalık Kanseri
Yumurtalık (Over) Kanseri Cerrahisi: Tanı, Evreleme ve İleri Cerrahi Yaklaşımlar
Yumurtalık kanseri (Over kanseri), kadın üreme sistemi kanserleri arasında en karmaşık süreçlerden biri olup, tedavideki başarı doğrudan uygulanan cerrahinin kalitesine ve kapsamına bağlıdır. Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Selçuk Erkılınç, bu alandaki derin cerrahi tecrübesiyle, özellikle ileri evre vakalarda hayat kurtarıcı müdahaleler gerçekleştirmektedir.
Yumurtalık Kanseri Nedir? Neden Sinsi İlerler?
Yumurtalıklar, karın boşluğunun derinliklerinde yer alan organlardır. Bu nedenle oluşan tümörler, genellikle belirli bir büyüklüğe ulaşana kadar ciddi bir belirti vermezler. Çoğu hasta; karında şişkinlik, hazımsızlık, çabuk doyma veya kasık ağrısı gibi şikayetlerle doktora başvurduğunda hastalık genellikle çevre dokulara yayılmış (evre 3 veya 4) durumdadır. Bu durum, yumurtalık kanseri cerrahisinin neden bir “uzmanlık alanı” (Onkojinekoloji) olması gerektiğini açıklamaktadır.
Tanı Süreci ve Değerlendirme
Hastalığın doğru yönetimi için ilk adım detaylı bir görüntülemedir. Prof. Dr. Selçuk Erkılınç, muayene bulgularının yanı sıra;
Ultrasonografi ve İleri Görüntüleme: Tümörün yapısını anlamak için Doppler USG, MR veya PET-CT taramaları,
Tümör Belirteçleri: Kanda CA-125 ve diğer spesifik belirteçlerin analizi,
Laparoskopik Değerlendirme: Gerekli durumlarda cerrahi öncesi hastalığın yaygınlığını görmek için yapılan küçük bir kapalı kamera kontrolü ile en doğru tedavi yol haritasını çizer.
Prof. Dr. Selçuk Erkılınç ile Cerrahide “Altın Standart”
Yumurtalık kanseri tedavisinde en kritik başarı kriteri, yapılan ilk ameliyatta karın içerisinde gözle görülür hiç tümör bırakılmamasıdır. Buna tıpta “Maksimum Sitoredüksiyon” veya “Zero-Residue” denir.
1. Kapsamlı (Debulking) Cerrahisi
Dr. Erkılınç, tümörün yayılabileceği tüm alanları titizlikle temizler. Bu kapsamda sadece rahim ve yumurtalıklar değil; gerekliyse karın zarı (omentum), lenf bezleri, bağırsak kısımları, dalak veya karaciğer yüzeyindeki tümör odakları da çıkarılır. Amacımız, kemoterapinin etkisini en üst düzeye çıkaracak temiz bir karın içi ortamı sağlamaktır.
2. Sıcak Kemoterapi (HIPEC) Uygulaması
Seçilmiş vakalarda, cerrahi işlem henüz tamamlanmadan karın içine ısıtılmış kemoterapi ilaçları verilir. HIPEC adı verilen bu yöntemle, cerrahiyle çıkarılamayan mikroskobik düzeydeki kanser hücrelerinin doğrudan yok edilmesi hedeflenerek nüks (tekrarlama) riskinin önüne geçilmeye çalışılır.
3. Erken Evrede Doğurganlığın Korunması
Genç hastalarda ve hastalığın çok erken yakalandığı durumlarda, Prof. Dr. Selçuk Erkılınç, sağlıklı olan yumurtalığı ve rahmi koruyarak hastanın ileride anne olabilmesine imkan tanıyan “Fertilite Koruyucu Cerrahi” seçeneklerini değerlendirir.
Ameliyat Sonrası Takip ve Başarı
Yumurtalık kanseri cerrahisi sonrası süreç, tıpkı ameliyatın kendisi kadar disiplinli bir takip gerektirir. Dr. Erkılınç, hastalarını cerrahi sonrası kemoterapi süreci ve akıllı ilaç (idame tedavisi) seçenekleri konusunda multidisipliner bir yaklaşımla yönlendirir.