Geçtiğimiz yıllarda rahim kanseri ameliyatının açık yolla ve kapalı yolla yapılmasını karşılaştıran birçok çalışma yapıldı ve bu çalışmalarda rahim kanseri ameliyatının açık ya da kapalı yapılmasının rahim kanserinin sağ kalımını etkilemediği gösterilmiştir. Özellikle kapalı ameliyat yapıldıktan sonra hastanın çabuk iyileşmesi, yara enfeksiyonunun azalması, kanama riskinin  azalması ve çabuk iyileşme gibi avantajları nedeniyle rahim kanseri hastalarında ilk basamak tedavi her zaman kapalı yöntem olmalıdır. Açık cerrahi özellikle hastalığın karın içerisine yayıldığı hastalarda düşünülmesi gereken tedavidir. Birçok hastada kapalı yöntemle rahim kanseri tedavi edilebilir. Kapalı yöntemlerden laparoskopi ve robotik cerrahi arasında sağ kalım açısından herhangi bir fark bulunmamaktadır. Ancak robotik cerrahi, özellikle ileri derecede kilolu hastalarda ameliyatın kolaylığını arttırması açısından bizler için büyük avantaj sağlamaktadır. Yani çok kilolu hastalarda robotik cerrahi yapılması laparoskopik cerrahiye göre üstündür. Ancak maliyeti düşünüldüğünde laparoskopik cerrahi robotik cerrahiye göre biraz daha üstün olarak gözükmektedir. Günümüzde artık V-Notes yani vajinal yolla rahim kanseri ameliyatları da giderek yaygın olarak kullanılıyor. Hastanın ek hastalıkları varsa ve rahim kanseri rahimde sınırlıysa V-Notes yöntemiyle rahim kanseri hastalığını tedavi ediyoruz. V-Notes yöntemiyle hastalığın sıçrayabileceği ilk lenf bezi olan sentinel lenf bezinin çıkarılması uygulaması ve rahim ve yumurtalıkların alınması başarıyla uygulanabiliyor.  Geçtiğimiz yıllarda bu alanda bu ameliyatın çok güvenli olduğuyla ilgili birçok araştırma yayınlanmaya başlandı. Rahim kanserinde rahimin alınması standart tedavi iken lenf nodlarının değerlendirilmesi aslında uzun süre tartışılan konulardan biriydi. Lenf nodları önceden tamamen  kasıktan başlayarak böbek düzeyine kadar tamamen çıkarılıyordu yani sistematik pelvik ve paraaortik lenfadenektomi yapılıyordu.  Lenf nodlarının bu kadar geniş çıkarılmasının ciddi yan etkilerinin olduğu görüldü.

Özellikle ameliyat sonrasında lenfatik drenajın bozulmasına bağlı olarak lenf ödemin gelişmesi nedeniyle bu lenf nodu diseksiyonunun zararlı etkileri görüldü. Yapılan çalışmalarda lenf nodlarının tamamının çıkarılmasının aslında hastalığın sağ kalımına hiçbir etkisinin  olmadığını gösterildi. Lenf nodlarını değerlendirmemizin ana amacı Lenf nodlarına hastalığın yayılıp yayılmadığını anlamaktır. Eğer hastalık lenf nodlarına yayılmışsa hastaya ilave tedavilerin verilmesini belirlemektir. Yani aslında lenf nodlarının alınması hastalığın evresini belirlemek içindir. Yani hastayı tedavi edici etkisi yoktur. Ancak 2000’li  yıllardan itibaren bütün lymph nodlarının çıkarılmasındansa sadece hastalığın sıçrayabileceği ilk lenf bezi olan sentinel lenf bezinin çıkarılması gündeme gelmiştir ve bu alanda birçok çalışma yayınlanmıştır. Sentinel lenf bezi ultrastaging ile birlikte uygulandığında rahim kanserinin evresini tüm lenf nodlarının alınmasına göre çok daha yüksek doğrulukla belirleyebiliyor. Yani sentinel lenf bezi rahim kanserinde öncelikli olarak tercih edilmesi gereken cerrahi yöntemdir. Sentinel lenf bezi alındıktan sonra patologlar tarafından çok daha ince kesitlerle ve bazı boyalar kullanarak kullanılarak değerlendirilir ve bunlar değerlendirildikten sonra hastalığın evresi net olarak ortaya konur. İzmir Manisa Muğla 

hastalığı yoksa genellikle ameliyat bitiminde tekrar servisteki yatağınagönderilir. Ameliyat sonrası altıncı saatte hasta ayağa kaldırılır. Dördüncü
beşinci saatte hasta su içmeye başlar. Ameliyatın ertesi gün normal beslenmeyedönülür. İki gece hastanede kaldıktan sonra genellikle evine gönderilir. İzmir Manisa Muğla Afyon uşak Denizli ve diğer Ege Bölgesi şehirlerinde rahim kanseri tanısı almış hastalar  Prof. Dr.  Selçuk Erkılınç’a başvurduğundaf öncelikle vücut taraması yani tomografi ya da PET/CT incelemesi yapılır. Hastanın rahim içerisinden alınan biyopsi sonucunun moleküler değerlendirilmesinin olup olmadığı mutlaka değerlendirilir. Sonrasında ameliyat planlanır. Hastanın ek hastalığına göre ilgili uzman hekim görüşleri alınır. Örneğin hastanın hipertansiyonu varsa kardiyoloji konsültasyonu şekeri varsa endokrinoloji konsültasyonu, böbrek hastalığı varsa nefroloji konsültasyonu yapılarak hasta rahim kanseri ameliyatına hazır hale getirilir. Ameliyattan bir gün önce hastaneye yatırılır. Varis çorabı kan sulandırıcı iğne ve açlık süresinin ayarlanması gibi hazırlıklar sonrasında rahim kanseri hastaları genellikle sabahın erken saatinde ilk ameliyat olarak ameliyata alınır. Ameliyat yaklaşık bir buçuk, iki saat civarında sürer ancak ileri evre rahim kanseri hastalarında ameliyat süresi 5-6 saat civarında olabilir. Ancak rahim ve yumurtalık alınması ve aynı zamanda sentinel yani bekçi lenf bezinin çıkarılması uygulaması yapılacaksa genellikle bir buçuk saat içerisinde tamamlanır.

Hastanın ek hastalığı yoksa genellikle ameliyat bitiminde tekrar servisteki yatağına gönderilir. Ameliyat sonrası altıncı saatte hasta ayağa kaldırılır. Dördüncü beşinci saatte hasta su içmeye başlar. Ameliyatın ertesi gün normal beslenmeye
dönülür. İki gece hastanede kaldıktan sonra genellikle evine gönderilir.