HPV Aşıları

HPV Aşısı Nedir?

HPV aşısı, insan papilloma virüsünün hastalık oluşturma potansiyeli bulunan belirli tiplerine karşı bağışıklık sistemini hazırlayan koruyucu bir aşıdır. HPV aşıları canlı virüs içermez ve HPV enfeksiyonuna neden olmaz.

HPV aşılarının temel amacı HPV enfeksiyonunu ve HPV'nin uzun dönemde oluşturabileceği hücresel değişiklikleri önlemektir. Bu nedenle HPV aşıları, rahim ağzı kanserinden korunma stratejisinin en önemli bileşenlerinden biridir.

HPV aşıları özellikle HPV ile karşılaşmadan önce uygulandığında yüksek koruyuculuk sağlar. Bununla birlikte cinsel yaşamın başlamış olması, daha önce HPV enfeksiyonu geçirilmesi veya HPV testinin pozitif bulunması her durumda aşılamanın gereksiz olduğu anlamına gelmez.

Çünkü bir kişi belirli bir HPV tipiyle karşılaşmış olsa bile aşının kapsadığı diğer HPV tipleriyle henüz karşılaşmamış olabilir.

HPV enfeksiyonu hakkında daha ayrıntılı bilgi için HPV tedavisi sayfamızı inceleyebilirsiniz.

HPV Nedir?

HPV, insan papilloma virüsünün (Human Papillomavirus) kısaltmasıdır. Çok sayıda HPV tipi tanımlanmıştır ve bunların bir bölümü genital bölgeyi enfekte edebilir.

HPV tipleri klinik özelliklerine göre düşük riskli ve yüksek riskli olarak sınıflandırılır.

Düşük Riskli HPV Tipleri

HPV 6 ve HPV 11 gibi düşük riskli tipler genital siğillerin önemli bölümünden sorumludur. Bu tipler genellikle rahim ağzı kanseriyle ilişkili yüksek riskli HPV tipleri arasında değerlendirilmez.

Yüksek Riskli HPV Tipleri

HPV 16 ve HPV 18, rahim ağzı kanseriyle en güçlü ilişkili yüksek riskli HPV tipleri arasındadır.

Bunun yanında HPV 31, 33, 45, 52 ve 58 gibi diğer yüksek riskli HPV tipleri de önemlidir.

HPV enfeksiyonlarının önemli bir bölümü bağışıklık sistemi tarafından zaman içerisinde kontrol edilir. Ancak yüksek riskli HPV enfeksiyonunun kalıcı hale gelmesi durumunda rahim ağzında hücresel değişiklikler gelişebilir.

Bu değişiklikler bazı hastalarda CIN 1, CIN 2 veya CIN 3 olarak tanımlanır. Özellikle yüksek dereceli lezyonların uygun şekilde değerlendirilmemesi durumunda yıllar içerisinde rahim ağzı kanserine ilerleme görülebilir.

HPV'nin bulaşma yolları hakkında ayrıntılı bilgi için HPV bulaşıcı mıdır? başlıklı yazımızı inceleyebilirsiniz.

HPV 16, HPV 18 ve diğer yüksek riskli HPV tiplerinin klinik önemini öğrenmek için yüksek riskli HPV sayfamıza göz atabilirsiniz.

HPV Aşısı Ne İşe Yarar?

HPV aşıları, aşının kapsadığı HPV tiplerinin neden olduğu yeni enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olur.

Bu koruma sayesinde HPV ile ilişkili kanser öncüsü lezyonların ve bazı kanserlerin gelişme riski azaltılabilir.

HPV aşılarının başlıca amaçları şunlardır:

• Rahim ağzı kanserinin önlenmesine katkı sağlamak.
• Rahim ağzındaki yüksek dereceli hücresel değişikliklerin gelişme riskini azaltmak.
• HPV ile ilişkili vulva ve vajen hastalıklarının riskini azaltmak.
• HPV ile ilişkili anal kanser ve kanser öncüsü lezyonların önlenmesine katkıda bulunmak.
• HPV ile ilişkili bazı baş-boyun kanserlerine neden olan enfeksiyonların önlenmesine katkı sağlamak.
• Aşının kapsadığı düşük riskli HPV tiplerine bağlı genital siğilleri önlemek.

HPV aşısı, bağışıklık sisteminin HPV'ye karşı koruyucu antikor yanıtı oluşturmasını sağlar.

Aşı ile oluşturulan bağışıklık, kişinin daha sonra ilgili HPV tipiyle karşılaşması durumunda enfeksiyon gelişme riskini azaltır.

HPV Aşısı Hangi Kanserlerden Korur?

HPV yalnızca rahim ağzı kanseriyle ilişkili değildir. Yüksek riskli HPV tipleri kadınlarda ve erkeklerde birden fazla anatomik bölgede kansere neden olabilir.

HPV aşıları, kapsadıkları HPV tiplerine bağlı enfeksiyonları önleyerek çeşitli kanserlerin gelişme riskinin azaltılmasına katkı sağlayabilir.

• Rahim ağzı kanseri
• Vulva kanseri
• Vajen kanseri
• Anal kanser
• Penis kanseri
• HPV ile ilişkili bazı ağız ve boğaz kanserleri

HPV Aşısı Rahim Ağzı Kanserini Önler mi?

HPV aşılarının en önemli halk sağlığı yararlarından biri rahim ağzı kanserinin önlenmesine katkı sağlamasıdır.

Özellikle HPV 16 ve HPV 18, rahim ağzı kanserlerinin büyük bir bölümüyle ilişkilidir.

Dokuzlu HPV aşıları, HPV 16 ve HPV 18'in yanında HPV 31, 33, 45, 52 ve 58 gibi diğer önemli yüksek riskli HPV tiplerini de kapsar.

Bu nedenle HPV aşıları, rahim ağzı kanserinin önlenmesinde önemli bir koruyucu sağlık uygulamasıdır.

HPV Aşıları Hangileridir? İkili, Dörtlü ve Dokuzlu HPV Aşıları

HPV aşıları, kapsadıkları HPV tiplerinin sayısına göre farklılık gösterir.

Dünya genelinde ikili, dörtlü ve dokuzlu HPV aşıları geliştirilmiştir.

Bu aşılar arasındaki temel fark, koruma hedeflenen HPV tiplerinin sayısıdır.

Günümüzde dokuzlu HPV aşısı, en geniş HPV tipi kapsamına sahip HPV aşılarından biridir.

HPV Aşıları Arasındaki Farklar Nelerdir?

İkili HPV aşıları, rahim ağzı kanseri açısından en önemli HPV tiplerinden ikisine karşı geliştirilmiştir.

Dörtlü HPV aşıları, bu iki yüksek riskli HPV tipine ek olarak genital siğillerle ilişkili HPV 6 ve HPV 11'i kapsar.

Dokuzlu HPV aşıları ise dörtlü aşının kapsadığı HPV tiplerine beş ek yüksek riskli HPV tipini dahil eder.

Bu nedenle dokuzlu HPV aşıları, daha geniş tip kapsamı sağlar.

Ancak bir kişinin hangi HPV aşısını yaptırması gerektiği yalnızca aşıdaki HPV tipi sayısına bakılarak belirlenmez.

Yaş, daha önce yapılan aşılar, bağışıklık durumu, ülkedeki ruhsatlandırma koşulları ve aşının bulunabilirliği birlikte değerlendirilmelidir.

Gardasil 9 Nedir? Dokuzlu HPV Aşısı

Gardasil 9, dokuz HPV tipine karşı geliştirilmiş nonavalan HPV aşısıdır.

HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58 tiplerini kapsar.

Bu HPV tipleri arasında hem yüksek riskli kanserojen HPV tipleri hem de genital siğillerin önemli bölümünden sorumlu düşük riskli HPV tipleri bulunmaktadır.

Gardasil 9 Hangi HPV Tiplerine Karşı Korur?

Gardasil 9'un kapsadığı HPV tipleri şunlardır:

• HPV 6: Genital siğillerle ilişkili düşük riskli HPV tipi.
• HPV 11: Genital siğillerle ilişkili düşük riskli HPV tipi.
• HPV 16: Rahim ağzı kanseriyle güçlü ilişkili yüksek riskli HPV tipi.
• HPV 18: Rahim ağzı kanseriyle güçlü ilişkili yüksek riskli HPV tipi.
• HPV 31: Yüksek riskli HPV tipi.
• HPV 33: Yüksek riskli HPV tipi.
• HPV 45: Yüksek riskli HPV tipi.
• HPV 52: Yüksek riskli HPV tipi.
• HPV 58: Yüksek riskli HPV tipi.

Gardasil 9'un avantajlarından biri, HPV 16 ve HPV 18'in yanı sıra rahim ağzı kanseri açısından önemli olan 31, 33, 45, 52 ve 58 gibi ek yüksek riskli HPV tiplerini de kapsamasıdır.

Gardasil 9 HPV Pozitif Kişilerde Kullanılabilir mi?

HPV testinin pozitif olması, Gardasil 9 uygulanmasına otomatik olarak engel değildir.

Örneğin HPV 16 pozitif bir kişi, aşının kapsadığı diğer HPV tipleriyle henüz karşılaşmamış olabilir.

Bu nedenle uygun yaş ve risk grubundaki HPV pozitif kişilerde aşılama değerlendirilebilir.

Ancak Gardasil 9 mevcut HPV 16 enfeksiyonunu ortadan kaldırmaz.

HPV pozitifliği bulunan kişilerin uygun rahim ağzı kanseri taraması ve gerektiğinde kolposkopi değerlendirmesi ayrıca yapılmalıdır.

Dörtlü HPV Aşısı Nedir? Gardasil 4

Dörtlü HPV aşısı, HPV 6, 11, 16 ve 18'e karşı geliştirilmiştir.

HPV 16 ve HPV 18 yüksek riskli tiplerdir. HPV 6 ve HPV 11 ise genital siğillerle güçlü şekilde ilişkilidir.

Bu nedenle dörtlü HPV aşısı, hem rahim ağzı kanseriyle ilişkili bazı yüksek riskli HPV tiplerine hem de genital siğillerle ilişkili iki düşük riskli HPV tipine karşı koruma amacı taşır.

Gardasil 4 Yaptıran Kişi Gardasil 9 Yaptırmalı mı?

Daha önce dörtlü HPV aşısı olmuş bir kişinin ek olarak dokuzlu HPV aşısı yaptırıp yaptırmaması kişinin yaşı, önceki aşılama şeması ve bireysel klinik özelliklerine göre değerlendirilmelidir.

Dörtlü HPV aşısı ile tamamlanmış bir aşılama serisinden sonra herkes için rutin olarak yeniden dokuzlu HPV aşısı yapılması önerilmez.

Ancak özel klinik durumlarda ek aşılamanın olası yararı hekim tarafından değerlendirilebilir.

İkili HPV Aşısı Nedir? Cervarix

İkili HPV aşıları, temel olarak HPV 16 ve HPV 18'i hedefler.

Bu HPV tipleri, rahim ağzı kanseriyle en güçlü ilişkili yüksek riskli HPV tipleri arasındadır.

İkili HPV aşılarının temel amacı, bu tiplerle ilişkili enfeksiyonların ve rahim ağzı kanseri öncüsü lezyonların gelişme riskini azaltmaktır.

Hangi HPV aşısının kullanılacağı; kişinin yaşı, ülkedeki ruhsatlandırma ve bulunabilirlik, daha önce yapılan HPV aşılarının türü ve bağışıklık durumu gibi faktörlere göre değerlendirilmelidir.

HPV Aşısı Kaç Yaşında Yapılır?

HPV aşısının en yüksek koruyuculuğu, kişi HPV ile karşılaşmadan önce uygulandığında elde edilir.

Bu nedenle çocukluk ve erken ergenlik dönemi, HPV aşılaması açısından ideal dönemdir.

Bununla birlikte HPV aşısı yalnızca çocuklara uygulanmaz. Uygun erişkinlerde de aşılama yapılabilir.

Yaş ilerledikçe aşının sağlayabileceği ek yararın bireysel değerlendirilmesi daha önemli hale gelir.

HPV Aşısı Kaç Doz Yapılır? Gardasil 9 Doz Şeması

HPV aşıları için gerekli doz sayısı, kişinin aşıya başladığı yaşa, bağışıklık durumuna, kullanılan aşıya ve geçerli aşılama programına göre değişebilir.

Bu nedenle HPV aşısının herkese aynı sayıda doz yapılması gerektiğini söylemek doğru değildir.

HPV Aşısı 2 Doz mu, 3 Doz mu Yapılır?

Gardasil 9 için yaygın kullanılan ruhsatlı aşılama şemalarında, aşıya 15 yaşından önce başlayan bağışıklık sistemi normal kişilerde iki dozluk program uygulanabilir.

Aşıya 15 yaşında veya daha sonra başlayan kişilerde ise üç dozluk program kullanılır.

Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde yaştan bağımsız olarak üç dozluk aşılama gerekebilir.

HPV Aşısı Tek Doz Yapılabilir mi?

Dünya Sağlık Örgütü, bazı yaş grupları ve belirli aşılama programları için tek doz HPV aşısını da bir halk sağlığı seçeneği olarak kabul etmektedir.

Ancak Dünya Sağlık Örgütü'nün toplum temelli aşılama önerileri ile belirli bir HPV aşısının ülkedeki ruhsatlı uygulama şeması aynı şey değildir.

Bu nedenle bireysel hastada uygulanacak HPV aşısı doz sayısı, kullanılan ürünün güncel ruhsat bilgileri ve geçerli ulusal uygulamalar dikkate alınarak belirlenmelidir.

HPV Aşısı Doz Aralıkları Nasıl Olmalıdır?

HPV aşısının doz aralıkları, kullanılan aşının ruhsat bilgisine ve uygulanan aşılama programına göre belirlenir.

Gardasil 9 için üç dozluk şemada sıklıkla 0, 2 ve 6. ay uygulaması kullanılır.

İki dozluk programlarda ise dozlar arasında yeterli süre bırakılması önemlidir.

HPV Aşısının İkinci Dozu Gecikirse Ne Olur?

HPV aşısının ikinci dozunun gecikmesi, çoğu durumda aşılama serisine yeniden başlanmasını gerektirmez.

Eksik kalan doz, uygun zamanda tamamlanabilir.

Ancak dozlar arasında bırakılması gereken asgari süreler dikkate alınmalıdır.

HPV Aşısının Üçüncü Dozu Gecikirse Ne Olur?

Üçüncü dozun planlanan tarihten daha geç yapılması da çoğu durumda önceki dozların yeniden yapılmasını gerektirmez.

Aşı serisi, kişinin önceki doz tarihleri dikkate alınarak tamamlanabilir.

Örneğin HPV aşısının üçüncü dozunu birkaç ay geciktiren kişinin, yalnızca bu gecikme nedeniyle ilk iki dozu yeniden yaptırması genellikle gerekmez.

9–14 Yaş Arasında HPV Aşısı

HPV ile karşılaşma ihtimalinin genellikle düşük olduğu bu dönem, HPV aşılaması için en avantajlı yaş aralıklarından biridir.

Dünya Sağlık Örgütü, rahim ağzı kanserinin ortadan kaldırılmasına yönelik küresel stratejisinde, 15 yaşına kadar kız çocuklarının yüksek oranda HPV aşısıyla aşılanmasını temel hedeflerden biri olarak kabul etmektedir.

Bu yaş grubunda bağışıklık sisteminin HPV aşılarına güçlü yanıt vermesi, daha az dozla uygulanan aşılama programlarının geliştirilmesini sağlamıştır.

Çeşitli ülkelerde 9–14 yaş grubunda iki dozluk veya ulusal programlara göre tek dozluk aşılama stratejileri uygulanmaktadır.

Ancak bireysel uygulamada kullanılan aşının güncel ruhsat bilgisi esas alınmalıdır.

15–26 Yaş Arasında HPV Aşısı

15–26 yaş grubu, HPV aşısından önemli ölçüde yararlanabilecek gruplardan biridir.

Daha önce cinsel ilişki yaşanmış olması veya HPV enfeksiyonu öyküsü bulunması, HPV aşısının otomatik olarak gereksiz olduğu anlamına gelmez.

Çünkü kişi daha önce bir veya birkaç HPV tipiyle karşılaşmış olsa bile aşının kapsadığı diğer HPV tiplerine karşı korunma potansiyeli bulunabilir.

Bu yaş grubunda daha önce HPV aşısı yaptırmamış kişilerin aşılama durumlarının değerlendirilmesi önemlidir.

HPV pozitifliği, anormal smear sonucu veya geçirilmiş genital siğil öyküsü bulunan kişilerde ise aşılama kararı ile mevcut hastalığın takibi birlikte ele alınmalıdır.

27–45 Yaş Arasında HPV Aşısı Yapılır mı?

Evet. Uygun bireylerde 27–45 yaş arasında HPV aşısı değerlendirilebilir.

Ancak bu yaş grubunda aşılama kararı, çocukluk ve genç erişkinlik dönemine göre daha bireyselleştirilmelidir.

Bunun nedeni, yaş ilerledikçe kişilerin HPV ile karşılaşmış olma olasılığının artması ve aşının sağlayacağı ek koruyucu yararın kişiden kişiye değişmesidir.

HPV aşısı değerlendirmesinde şu faktörler önemlidir:

• Kişinin yaşı
• Daha önce HPV aşısı yaptırıp yaptırmadığı
• Önceki HPV enfeksiyonu öyküsü
• Gelecekte yeni HPV maruziyeti olasılığı
• Bağışıklık sistemini etkileyen hastalıklar veya tedaviler
• Geçerli aşı ruhsatı ve uygulama önerileri

Uzun süredir karşılıklı tek eşli ilişkide olan ve yeni HPV maruziyeti ihtimali düşük bir bireyle, gelecekte yeni partner olasılığı bulunan bir bireyin yeni HPV enfeksiyonu riski aynı değildir.

40 Yaşından Sonra HPV Aşısı Yapılır mı?

40 yaşından sonra HPV aşısı bazı kişilerde değerlendirilebilir.

Ancak bu yaş grubunda aşının sağlayabileceği ek yarar, daha genç yaş gruplarına göre genellikle daha sınırlıdır.

HPV aşısı mevcut HPV enfeksiyonunu tedavi etmediğinden, 40 yaşında HPV pozitif bulunan bir hastada aşılama kararı yalnızca HPV test sonucuna göre verilmemelidir.

Kişinin önceki HPV maruziyeti, gelecekteki yeni enfeksiyon olasılığı ve daha önce aşılanıp aşılanmadığı birlikte değerlendirilmelidir.

45 Yaşından Sonra HPV Aşısı Yapılır mı?

HPV aşıları için en yüksek koruyucu yarar, HPV ile karşılaşmadan önce yapılan aşılamada elde edilir. Bu nedenle HPV aşılaması öncelikle çocukluk ve ergenlik döneminde önerilmektedir.

Bununla birlikte 45 yaşından sonra HPV aşısı yaptırılıp yaptırılamayacağı da sık sorulan sorulardan biridir.

45 yaş üzerindeki bireylerde HPV aşısının sağlayabileceği ek yarara ilişkin bilimsel veriler, genç yaş gruplarına göre daha sınırlıdır.

Ayrıca HPV aşılarının ruhsatlandırılmış yaş aralıkları ülkelere ve kullanılan aşıya göre farklılık gösterebilir.

50 Yaşında HPV Aşısı Yapılır mı?

50 yaşında HPV aşısı yapılması, rutin aşılama önerileri kapsamında değildir.

Bu yaş grubunda aşılama düşünülüyorsa, ürünün ruhsatlı yaş sınırları, kişinin önceki HPV maruziyeti, gelecekte yeni enfeksiyon olasılığı ve mevcut bilimsel kanıtlar birlikte değerlendirilmelidir.

HPV aşısı mevcut HPV enfeksiyonunu tedavi etmez. Bu nedenle 50 yaşında HPV pozitifliği saptanan bir kadında öncelik, HPV tipi ve smear sonucuna göre uygun takip planının oluşturulmasıdır.

Erkeklerde HPV Aşısı Yapılır mı?

Evet. HPV aşıları yalnızca kadınlar için geliştirilmiş aşılar değildir. Erkeklerde de HPV ile ilişkili hastalıkların önlenmesinde önemli rol oynar.

Erkeklerde HPV enfeksiyonu genital siğillerin yanı sıra anal kanser, penis kanseri ve HPV ile ilişkili bazı orofarenks kanserleriyle bağlantılıdır.

Bu nedenle HPV aşılaması erkekler açısından da önemli bir koruyucu sağlık uygulamasıdır.

Erkek Çocuklarına HPV Aşısı Kaç Yaşında Yapılır?

Erkek çocuklarında da HPV ile karşılaşmadan önce aşılama yapılması en yüksek koruyucu yararı sağlar.

Birçok uluslararası aşılama programında kız ve erkek çocuklarının ergenlik öncesinde aşılanması hedeflenmektedir.

Aşılama yaşı ve doz sayısı, ülkenin ulusal programına ve kullanılan aşının ruhsatına göre belirlenir.

Erkeklerde HPV Aşısı Genital Siğilleri Önler mi?

HPV 6 ve HPV 11, genital siğillerin büyük bölümünden sorumludur.

Bu tipleri kapsayan dörtlü ve dokuzlu HPV aşıları, aşılanan kişinin henüz karşılaşmadığı ilgili HPV tiplerine bağlı genital siğillerin önlenmesine yardımcı olur.

Ancak mevcut genital siğilleri tedavi etmez.

Evli Erkekler HPV Aşısı Yaptırabilir mi?

Evli olmak veya daha önce cinsel ilişki yaşamış olmak, HPV aşısının uygulanmasına tek başına engel değildir.

Ancak aşının sağlayabileceği ek koruma, kişinin yaşı ve gelecekte yeni HPV enfeksiyonuyla karşılaşma olasılığına göre değişir.

HPV Pozitifken HPV Aşısı Yapılır mı?

Evet. HPV pozitifliği, HPV aşıları için tek başına bir kontrendikasyon değildir.

Ancak HPV pozitif bir kişiye aşı yapılmasının amacı mevcut enfeksiyonu tedavi etmek değildir.

HPV aşıları koruyucu aşılardır. Kişinin henüz karşılaşmadığı, aşının kapsadığı HPV tiplerine karşı korunmasına yardımcı olabilir.

HPV Pozitifken Gardasil 9 Yapılır mı?

Gardasil 9 dokuz farklı HPV tipini kapsar.

Örneğin HPV 16 pozitif bir kişi, HPV 18, 31, 33, 45, 52 veya 58 gibi diğer yüksek riskli HPV tipleriyle henüz karşılaşmamış olabilir.

Bu nedenle uygun yaş grubundaki HPV pozitif kişilerde Gardasil 9 aşılaması değerlendirilebilir.

Ancak Gardasil 9 mevcut HPV 16 enfeksiyonunu ortadan kaldırmaz ve mevcut servikal intraepitelyal neoplaziyi tedavi etmez.

HPV Aşısı HPV'yi Negatifleştirir mi?

HPV aşısının mevcut HPV enfeksiyonunu doğrudan temizlediğini gösteren yeterli bilimsel kanıt bulunmamaktadır.

HPV enfeksiyonlarının önemli bir bölümü bağışıklık sistemi tarafından zaman içerisinde kontrol altına alınır.

Aşı sonrasında HPV testinin negatifleşmesi, tek başına bu değişimin aşı sayesinde gerçekleştiğini göstermez.

HPV 16 veya HPV 18 Pozitifken HPV Aşısı Yapılır mı?

HPV 16 ve HPV 18, rahim ağzı kanseriyle en güçlü ilişkili yüksek riskli HPV tipleri arasındadır.

Bu tiplerden birinin pozitif olması, HPV aşısının mutlaka yapılamayacağı anlamına gelmez.

Ancak HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği bulunan bir hastada iki ayrı konu değerlendirilmelidir:

• Mevcut HPV enfeksiyonunun gerektirdiği takip.
• Aşının diğer HPV tiplerine karşı sağlayabileceği koruma.

HPV 16 Pozitifken Gardasil 9 Yapılır mı?

Uygun yaş ve klinik koşullarda yapılabilir. Ancak aşı mevcut HPV 16 enfeksiyonunu tedavi etmez.

HPV 16 pozitifliği bulunan hastalarda smear sonucu ve önceki tarama öyküsü dikkate alınarak kolposkopi gerekliliği değerlendirilmelidir.

HPV 18 Pozitifken Gardasil 9 Yapılır mı?

HPV 18 pozitifliği de tek başına HPV aşısı yapılmasına engel değildir.

Ancak HPV 18 ile ilişkili servikal glandüler lezyonlar ve kanser riski nedeniyle uygun klinik değerlendirme önemlidir.

HPV 18 pozitif hastalarda kolposkopi ve gerekli durumlarda endoservikal değerlendirme planlanabilir.

Genital Siğil Varken HPV Aşısı Yapılır mı?

Genital siğillerin önemli bölümü HPV 6 ve HPV 11 ile ilişkilidir.

Genital siğil bulunması, HPV aşısının uygulanmasına tek başına engel değildir.

Ancak HPV aşısı mevcut genital siğilleri ortadan kaldırmaz.

Siğillerin tedavisi ile HPV aşılaması birbirinden ayrı konulardır.

Aşılama, uygun kişilerde gelecekte aşının kapsadığı HPV tipleriyle oluşabilecek yeni enfeksiyonların önlenmesine katkı sağlayabilir.

CIN 1, CIN 2 veya CIN 3 Sonrası HPV Aşısı Yapılır mı?

Servikal intraepitelyal neoplazi (CIN), rahim ağzındaki HPV ile ilişkili hücresel değişiklikleri tanımlamak için kullanılır.

CIN 1 düşük dereceli, CIN 2 ve CIN 3 ise yüksek dereceli servikal lezyonlar kapsamında değerlendirilir.

HPV aşıları mevcut CIN lezyonlarını tedavi etmek amacıyla kullanılmaz.

Ancak özellikle CIN 2 veya CIN 3 nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan daha önce aşılanmamış hastalarda, HPV aşılamasının olası ek yararı araştırılmıştır.

CIN 1 Sonrası HPV Aşısı

CIN 1 saptanan hastalarda çoğu zaman izlem ön plandadır.

Aşılama kararı, CIN 1 tanısından bağımsız olarak kişinin yaşı, önceki aşılama öyküsü ve HPV maruziyet riskiyle birlikte değerlendirilir.

CIN 2 Sonrası HPV Aşısı

CIN 2 nedeniyle tedavi edilen hastalarda aşılamanın tedavi sonrasında yeni HPV enfeksiyonlarına karşı koruyucu yararı bulunabilir.

Bazı gözlemsel çalışmalar, cerrahi tedavi çevresinde uygulanan HPV aşılamasının tekrarlayan yüksek dereceli servikal lezyonların daha düşük sıklıkta görülmesiyle ilişkili olabileceğini bildirmiştir.

Ancak bu çalışmaların önemli bölümünde yanlılık ve karıştırıcı faktörler bulunabileceğinden, aşının rekürrensi doğrudan önlediği kesin olarak söylenemez.

CIN 3 Sonrası HPV Aşısı

CIN 3 nedeniyle eksizyonel tedavi uygulanan hastalarda da aşılama değerlendirilebilir.

Ancak HPV aşısı, LEEP veya konizasyon sonrasında yapılması gereken HPV temelli takip testlerinin yerine geçmez.

CIN 2 ve CIN 3 tedavisi sonrasında HPV pozitifliğinin devam etmesi, cerrahi sınır durumu ve önceki patoloji sonuçları takip planında önemlidir.

LEEP Sonrası HPV Aşısı Yapılır mı?

LEEP sonrası HPV aşısı, özellikle CIN 2 veya CIN 3 nedeniyle eksizyonel tedavi uygulanan hastalarda sık gündeme gelen konulardan biridir.

LEEP, rahim ağzındaki anormal dokunun elektrocerrahi halka kullanılarak çıkarıldığı bir tedavi yöntemidir.

LEEP işlemi hakkında ayrıntılı bilgi için LEEP tedavisi sayfamızı inceleyebilirsiniz.

LEEP Sonrası HPV Aşısı Tekrarlamayı Önler mi?

LEEP veya konizasyon sonrası HPV aşılamasının yüksek dereceli servikal lezyonların tekrarlama riskini azaltıp azaltmadığı çok sayıda araştırmada incelenmiştir.

Bazı meta-analizler ve gözlemsel çalışmalar, aşılama yapılan hastalarda CIN 2+ rekürrensinin daha düşük olduğunu bildirmiştir.

Bununla birlikte araştırmalar arasında hasta seçimi, aşılama zamanı, önceki HPV maruziyeti ve takip süresi açısından önemli farklılıklar bulunmaktadır.

Bu nedenle HPV aşısının cerrahi tedavi sonrası rekürrensi önlemedeki bağımsız etkisine ilişkin kanıtlar dikkatli yorumlanmalıdır.

Aşı, mevcut HPV enfeksiyonunu temizleyen veya cerrahi tedavinin yerini alan bir yöntem değildir.

LEEP Sonrası HPV Aşısı Ne Zaman Yapılmalı?

LEEP sonrası aşılama için herkes açısından kesin olarak belirlenmiş tek bir zamanlama yoktur.

Daha önce aşılanmamış ve aşılamaya uygun hastalarda, cerrahi tedavi öncesinde veya sonrasında aşılama değerlendirilebilir.

Karar hastanın yaşı, önceki aşıları, patoloji sonucu ve klinik koşulları dikkate alınarak verilmelidir.

Konizasyon Sonrası HPV Aşısı Yapılır mı?

Konizasyon, rahim ağzından koni şeklinde doku çıkarılması işlemidir.

Özellikle yüksek dereceli servikal intraepitelyal neoplazi ve bazı erken servikal hastalıklarda uygulanabilir.

Konizasyon sonrası HPV aşılaması, daha önce aşılanmamış ve aşılamaya uygun kişilerde değerlendirilebilir.

Ancak aşılama, cerrahi sınırların değerlendirilmesi veya HPV temelli takip gerekliliğini ortadan kaldırmaz.

Konizasyon sonrası takipte patoloji sonucu, cerrahi sınır durumu, HPV testi ve önceki hastalık öyküsü önemlidir.

Smear Sonucu Bozuksa HPV Aşısı Yapılır mı?

Smear testinde ASC-US, LSIL, ASC-H veya HSIL gibi anormalliklerin saptanması, HPV aşısının otomatik olarak yapılamayacağı anlamına gelmez.

Ancak anormal smear sonucu bulunan hastalarda öncelikle uygun klinik değerlendirme yapılmalıdır.

Aşılama mevcut hücresel değişiklikleri tedavi etmez.

Özellikle yüksek dereceli sitolojik anormalliklerde kolposkopi gerekliliği değerlendirilmelidir.

HPV Aşısı Öncesi HPV Testi Gerekir mi?

HPV aşısı yaptırmadan önce rutin olarak HPV testi yapılması gerekmez.

HPV testi, kişinin daha önce aşının kapsadığı tüm HPV tipleriyle karşılaşıp karşılaşmadığını belirleyen bir test değildir.

Ayrıca HPV testinin negatif olması, kişinin geçmişte HPV ile hiç karşılaşmadığı anlamına gelmez.

HPV aşılaması kararı genellikle yaş, önceki aşılama öyküsü ve bireysel klinik koşullara göre verilir.

Ancak rahim ağzı kanseri taraması gereken yaş grubundaki kadınlarda HPV testi, aşılama kararından bağımsız olarak uygulanabilir.

HPV Aşısı Öncesi Smear Testi Gerekir mi?

HPV aşısı yapılabilmesi için rutin olarak smear testi istenmesi gerekmez.

Smear testi ve HPV testi, rahim ağzı kanseri taramasında kullanılan yöntemlerdir.

HPV aşısı ise koruyucu bir uygulamadır.

Bu nedenle aşılama ile tarama birbirinden ayrı değerlendirilmelidir.

Tarama yaşındaki kadınların HPV aşısı yaptırmış olsalar bile uygun tarama programına devam etmeleri gerekir.

Gebelikte HPV Aşısı Yapılır mı?

HPV aşıları gebelik sırasında rutin olarak önerilmez.

HPV aşısı serisine başlanmış ve daha sonra gebelik gelişmişse, kalan dozlar genellikle gebelik sonrasına ertelenir.

HPV Aşısı Olduktan Sonra Hamile Kalınırsa Ne Olur?

HPV aşısı yapıldıktan sonra gebelik gelişmesi, tek başına gebeliğin sonlandırılması için bir neden değildir.

Mevcut güvenlilik verileri, gebelik fark edilmeden yapılan HPV aşılarının belirgin bir fetal zarar oluşturduğunu göstermemektedir.

Ancak gebelik sırasında planlı HPV aşılamasına devam edilmesi önerilmez.

Kalan dozlar doğum sonrasında tamamlanabilir.

Emzirirken HPV Aşısı Yapılır mı?

HPV aşıları emzirme döneminde uygulanabilir.

Emzirme, HPV aşılaması için genel olarak bir kontrendikasyon değildir.

Gebelik nedeniyle ertelenen HPV aşısı dozları, doğum sonrasında uygun takvime göre tamamlanabilir.

Aşılama öncesinde kişinin alerji öyküsü ve diğer kontrendikasyonları değerlendirilmelidir.

HPV Aşısının Yan Etkileri Nelerdir?

HPV aşıları genel olarak iyi tolere edilir.

En sık görülen yan etkiler, aşının uygulandığı bölgede ortaya çıkan hafif ve geçici reaksiyonlardır.

HPV Aşısının Sık Görülen Yan Etkileri

• Enjeksiyon yerinde ağrı
• Enjeksiyon yerinde kızarıklık
• Hafif şişlik
• Baş ağrısı
• Halsizlik
• Hafif ateş
• Kas ağrısı

Bu reaksiyonlar genellikle kısa süre içerisinde düzelir.

HPV Aşısı Sonrası Bayılma Olur mu?

Özellikle ergenlerde ve genç erişkinlerde, enjeksiyon işlemi sonrasında vazovagal senkop görülebilir.

Bu nedenle aşılama sonrasında kişinin yaklaşık 15 dakika oturarak veya uygun pozisyonda gözlenmesi önerilir.

HPV Aşısı Ciddi Alerji Yapar mı?

Diğer aşılarda olduğu gibi HPV aşılarında da çok nadir olarak ciddi alerjik reaksiyonlar gelişebilir.

Daha önce aynı aşının bir dozuna veya aşı bileşenlerinden birine karşı ciddi alerjik reaksiyon gelişmişse aşılama kontrendike olabilir.

HPV Aşısı Kısırlık Yapar mı?

HPV aşılarının kısırlığa neden olduğunu gösteren güvenilir bilimsel kanıt bulunmamaktadır.

HPV aşılarının kadınlarda yumurtalık fonksiyonlarını bozduğu veya erken menopoz riskini artırdığı iddiaları bilimsel araştırmalarda incelenmiştir.

Mevcut epidemiyolojik veriler, HPV aşılarının primer over yetmezliği veya infertilite riskini artırdığını desteklememektedir.

HPV aşıları canlı virüs içermez.

Aşıların amacı, HPV'nin belirli tiplerine karşı koruyucu bağışıklık oluşturmaktır.

HPV Aşısı Yumurtalık Rezervini Azaltır mı?

HPV aşılarının yumurtalık rezervini azalttığını gösteren ikna edici bilimsel kanıt bulunmamaktadır.

Bu nedenle yalnızca gelecekte çocuk sahibi olma isteği, HPV aşısından kaçınmak için bir neden değildir.

HPV Aşısı Güvenli mi?

HPV aşıları, dünya genelinde çok sayıda ülkede uygulanan ve güvenlilik verileri uzun yıllardır izlenen aşılardır.

Klinik araştırmalar, aşılama sonrası güvenlilik izlem sistemleri ve geniş epidemiyolojik çalışmalar, HPV aşılarının genel olarak olumlu bir güvenlilik profiline sahip olduğunu göstermektedir.

Dünya Sağlık Örgütü ve çeşitli ulusal sağlık otoriteleri, HPV aşılamasını rahim ağzı kanserinin önlenmesinde önemli bir uygulama olarak değerlendirmektedir.

HPV Aşıları Otoimmün Hastalık Yapar mı?

HPV aşıları ile otoimmün hastalıklar arasındaki olası ilişki çok sayıda araştırmada incelenmiştir.

Geniş nüfus temelli çalışmalar, HPV aşılarının genel olarak otoimmün hastalık riskini artırdığını gösteren tutarlı bir ilişki ortaya koymamıştır.

Bununla birlikte diğer tıbbi uygulamalarda olduğu gibi aşıların güvenliliği sürekli izlenmektedir.

Bağışıklık Sistemi Baskılanmış Hastalarda HPV Aşısı

Bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde HPV enfeksiyonunun kalıcı olma riski daha yüksek olabilir.

HIV enfeksiyonu bulunan kişilerde, organ nakli alıcılarında veya bağışıklık sistemini baskılayan tedaviler kullanan hastalarda HPV aşılaması özel önem taşıyabilir.

Bu kişilerde aşıya başlama yaşı ve uygulanacak doz şeması bireysel olarak değerlendirilmelidir.

Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde genellikle üç dozluk aşılama şeması kullanılır.

HPV Aşısı Kaç Yıl Korur?

HPV aşılarının koruyuculuğu, uzun süreli takip çalışmalarında değerlendirilmektedir.

Mevcut veriler, HPV aşılarının uzun yıllar devam eden güçlü koruyucu bağışıklık sağlayabildiğini göstermektedir.

Ancak koruyuculuk süresi, kullanılan aşıya ve izlem süresine göre değerlendirilmelidir.

HPV Aşısı Ömür Boyu Korur mu?

HPV aşılarının ömür boyu koruma sağladığını kesin olarak söylemek için yeterli süreye ulaşmış takip verileri henüz bulunmamaktadır.

Bununla birlikte uzun dönem izlem çalışmalarında koruyuculuğun devam ettiği gösterilmiştir.

HPV Aşısı Tekrar Yapılmalı mı?

Önerilen HPV aşısı serisini tamamlayan kişilerde rutin hatırlatma dozu genellikle önerilmemektedir.

Ancak daha önce farklı bir HPV aşısı yaptırılmış olması veya eksik doz bulunması durumunda aşılama öyküsü ayrıca değerlendirilmelidir.

HPV Aşısından Sonra Smear Testi Gerekir mi?

Evet. HPV aşısı yaptırmış kadınların da uygun rahim ağzı kanseri taramasına devam etmeleri gerekir.

HPV aşıları rahim ağzı kanserine neden olabilen tüm HPV tiplerini kapsamaz.

Ayrıca aşılama öncesinde geçirilmiş HPV enfeksiyonları bulunabilir.

Bu nedenle HPV aşısı olmak, smear veya HPV testiyle yapılan taramanın yerine geçmez.

Tarama aralıkları yaşa, önceki test sonuçlarına ve geçerli ulusal tarama programına göre belirlenmelidir.

HPV Aşısından Sonra HPV Testi Gerekir mi?

HPV aşısı sonrasında, yalnızca aşının etkisini ölçmek amacıyla rutin HPV testi yapılması gerekmez.

HPV testi, rahim ağzı kanseri taraması ve HPV ile ilişkili hastalıkların takibinde kullanılan bir yöntemdir.

HPV aşısı yapılmış kadınlarda da yaşa ve klinik risk durumuna göre HPV temelli tarama sürdürülmelidir.

HPV Aşısı Olduktan Sonra HPV Bulaşır mı?

Evet. HPV aşısı yaptıran bir kişiye, aşının kapsamadığı HPV tipleri bulaşabilir.

Ayrıca aşılama öncesinde edinilmiş bir HPV enfeksiyonu devam ediyor olabilir.

HPV aşıları, kapsadıkları HPV tiplerine bağlı yeni enfeksiyonların önlenmesinde yüksek etkililiğe sahip olmakla birlikte tüm HPV tiplerine karşı koruma sağlamaz.

Bu nedenle HPV aşısı yaptırmak, güvenli cinsel davranışların veya uygun servikal kanser taramasının yerine geçmez.

HPV Aşısı Nereye Yapılır?

HPV aşıları kas içine uygulanır.

En sık uygulama bölgesi, üst kolun deltoid kasıdır.

Uygulama eğitimli sağlık personeli tarafından uygun enjeksiyon tekniğiyle gerçekleştirilmelidir.

Aşının saklanması, soğuk zincir koşullarının korunması ve uygulama öncesinde kontrendikasyonların değerlendirilmesi önemlidir.

HPV Aşısından Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?

HPV aşısı sonrasında çoğu kişi günlük yaşamına devam edebilir.

Ancak aşılama sonrasında bazı basit önlemlere dikkat edilmesi uygun olacaktır.

• Aşı sonrasında yaklaşık 15 dakika gözlem altında kalınmalıdır.
• Enjeksiyon bölgesinde hafif ağrı veya hassasiyet gelişebilir.
• Şiddetli alerjik reaksiyon belirtilerinde acil tıbbi yardım alınmalıdır.
• Sonraki dozların tarihleri kaydedilmelidir.
• Aşı serisi önerilen takvime göre tamamlanmalıdır.

HPV Aşısından Sonra Cinsel İlişkiye Girilebilir mi?

HPV aşısı yapılmış olması, tek başına cinsel ilişki için bir kısıtlama oluşturmaz.

Ancak aşı uygulandığı anda tüm HPV tiplerine karşı hemen ve tam koruma oluştuğu varsayılmamalıdır.

Koruyucu bağışıklık yanıtı aşılama sonrasında zaman içerisinde gelişir.

HPV Aşısından Sonra Alkol Kullanılabilir mi?

HPV aşısı sonrasında alkol kullanımına ilişkin aşıya özgü rutin bir yasak bulunmamaktadır.

Ancak genel sağlık açısından alkol tüketiminin sınırlandırılması önerilir.

Türkiye'de HPV Aşıları ve Uygulama Koşulları

Türkiye'de HPV aşıları, rahim ağzı kanserinden korunma açısından önemli bir koruyucu sağlık uygulamasıdır.

HPV aşılarının bulunabilirliği, geri ödeme koşulları ve ulusal aşılama programındaki yeri zaman içerisinde değişebilir.

Bu nedenle HPV aşısı yaptırmayı düşünen kişilerin, güncel uygulama koşullarını yetkili sağlık kuruluşlarından öğrenmeleri önemlidir.

HPV Aşısı Fiyatı Ne Kadar?

HPV aşısı fiyatı, kullanılan aşıya, uygulama yapılan kuruma ve güncel fiyatlandırmaya göre değişebilir.

Ayrıca toplam maliyet, kişinin ihtiyaç duyduğu doz sayısına bağlıdır.

Bu nedenle HPV aşısı için sabit bir toplam fiyat vermek her zaman doğru değildir.

Güncel fiyat ve bulunabilirlik bilgisi, yetkili eczane veya sağlık kuruluşlarından doğrulanmalıdır.

HPV Aşısı SGK Tarafından Karşılanıyor mu?

HPv aşısı şu anda ülkemizde karşılanmıyor

Bu nedenle SGK geri ödemesi ve ücretsiz aşılama kapsamında değildir.

İzmir'de HPV Aşıları Hakkında Uzman Değerlendirmesi

HPV aşıları hakkında karar verirken yalnızca yaşın değil, önceki HPV enfeksiyonlarının, smear sonuçlarının ve kişisel risk faktörlerinin birlikte değerlendirilmesi önemlidir.

Özellikle HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği, persistan yüksek riskli HPV enfeksiyonu, anormal smear sonucu, CIN 2–3 öyküsü veya LEEP sonrası takip gerektiren durumlarda HPV aşısı kararı daha geniş klinik değerlendirmenin bir parçası olabilir.

Prof. Dr. Selçuk Erkılınç, Kadın Hastalıkları ve Doğum ile Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi uzmanı olarak İzmir Karşıyaka Mavişehir'deki muayenehanesinde HPV enfeksiyonları, anormal smear sonuçları, kolposkopi ve rahim ağzı kanseri öncüsü lezyonların değerlendirmesini yapmaktadır.

HPV aşısına uygunluk değerlendirmesi, kişinin yaşı, önceki aşılama öyküsü ve klinik risk faktörleri dikkate alınarak yapılabilir.

HPV Aşıları Hakkında Sık Sorulan Sorular

Bilimsel Kaynaklar

Bu sayfadaki bilgiler HPV aşılaması, servikal kanserden korunma ve HPV ile ilişkili hastalıkların önlenmesine ilişkin uluslararası bilimsel kaynaklar temel alınarak hazırlanmıştır.

1. World Health Organization. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiological Record. 2022.
2. Centers for Disease Control and Prevention. HPV Vaccination Recommendations.
3. American College of Obstetricians and Gynecologists. Adjuvant Human Papillomavirus Vaccination for Patients Undergoing Treatment for Cervical Intraepithelial Neoplasia 2+.
4. Lei J, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine. 2020.
5. Palmer TJ, et al. Invasive cervical cancer incidence following bivalent HPV vaccination in Scotland. Journal of the National Cancer Institute. 2024.