HPV (Human Papilloma Virus), dünya genelinde en sık görülen cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur ve kadın sağlığı üzerinde hem estetik hem de onkolojik açıdan önemli etkilere sahiptir. Prof. Dr. Selçuk Erkılınç, HPV yönetimi ve genital siğil tedavisinde; sadece mevcut lezyonların temizlenmesini değil, aynı zamanda virüsün kanser yapma potansiyeline karşı kapsamlı bir koruma ve takip protokolü uygulanmasını hedefler.
HPV Enfeksiyonu Nedir ve Nasıl Bulaşır?
HPV, 200’den fazla alt tipi bulunan bir virüs ailesidir. Bu tipler, yarattıkları risk durumuna göre iki ana gruba ayrılır:
Düşük Riskli Tipler (Örn. Tip 6 ve 11): Genellikle genital siğillere (kondilom) neden olurlar ancak kanser riskleri oldukça düşüktür.
Yüksek Riskli Tipler (Örn. Tip 16, 18, 31, 45): Rahim ağzı, vajina ve vulva kanserleri ile doğrudan ilişkilidirler. Genellikle siğil yapmazlar, bu nedenle ancak tarama testleriyle saptanabilirler.
Genital Siğil (Kondilom) Belirtileri ve Tanısı
Genital siğiller; dış genital bölgede, vajina girişinde veya makat çevresinde ten rengi, pembemsi veya kahverengi, bazen karnabahar benzeri kabarıklıklar şeklinde görülür.
Fiziksel Muayene: Çoğu zaman uzman bir göz tarafından yapılan görsel muayene tanı için yeterlidir.
HPV DNA Testi ve Tipleme: Siğil olsun ya da olmasın, virüsün hangi tipinin vücutta olduğunu anlamak için yapılır. Bu, kanser riski yönetimi açısından kritiktir.
Kolposkopi: Eğer yüksek riskli bir HPV tipi saptanmışsa, rahim ağzındaki olası hücre değişimlerini görmek için mikroskobik inceleme yapılır.
Prof. Dr. Selçuk Erkılınç ile Siğil Tedavi Yöntemleri
Genital siğillerin tedavisi, lezyonların yaygınlığına ve hastanın tercihine göre belirlenir. Dr. Erkılınç, tekrarlama riskini minimize eden şu yöntemleri uygulamaktadır:
1. Kriyoterapi (Dondurma Tedavisi)
Likit azot kullanılarak siğillerin dondurulması işlemidir. Pratik bir yöntemdir ve genellikle anestezi gerektirmez.
2. Koterizasyon (Yakma Tedavisi)
Elektrokoter cihazı ile siğil dokusunun yakılarak yok edilmesidir. Yaygın ve büyük siğillerde oldukça etkili bir yöntemdir.
3. Lazer Tedavisi
Özellikle çok yaygın veya diğer tedavilere dirençli siğillerde, çevre dokuya en az zararı vererek lezyonun ortadan kaldırılmasını sağlar.
4. Cerrahi Eksizyon
Çok büyük ve kitleleşmiş siğillerin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir.
HPV Yönetiminde Koruyucu Yaklaşım ve Aşılanma
Siğillerin tedavi edilmesi, virüsün vücuttan tamamen atıldığı anlamına gelmez. Bu nedenle tedavi sonrası takip süreci hayati önem taşır.
1. Bağışıklık Sisteminin Desteklenmesi
Virüsün vücuttan temizlenmesi (klirens) büyük oranda bağışıklık sistemine bağlıdır. Dr. Erkılınç, hastalarına bağışıklık sistemini destekleyici yaşam tarzı önerilerinde bulunur.
2. HPV Aşısı (Gardasil 9)
HPV aşısı, sadece korunmak için değil, enfeksiyonu geçirmiş kişilerde de farklı tiplere karşı koruma sağlamak ve nüksleri azaltmak amacıyla önerilir. 9-45 yaş arasındaki kadın ve erkeklere uygulanabilen bu aşı, kanser önleme stratejisinin en güçlü parçasıdır.
3. Düzenli Smear ve Takip
HPV pozitifliği olan bireylerde, rahim ağzı sağlığının korunması için Smear testlerinin sıklığı ve takibi Prof. Dr. Selçuk Erkılınç tarafından kişiye özel bir takvime bağlanır.