İdrar kaçırma (Üriner İnkontinans) ve işeme bozuklukları, kadınların sosyal yaşamını, özgüvenini ve genel konforunu en çok etkileyen sağlık sorunları arasında yer alır. Birçok kadın bu durumu yaşlanmanın doğal bir sonucu olarak görse de, aslında tıbbi ve cerrahi yöntemlerle başarıyla tedavi edilebilen bir hastalıktır. Prof. Dr. Selçuk Erkılınç, ürojinekoloji alanındaki uzmanlığıyla bu hassas soruna kalıcı ve modern çözümler sunmaktadır.
İdrar Kaçırma Türleri Nelerdir?
Her idrar kaçırma vakasının nedeni ve tedavi yöntemi farklıdır. Doğru tedavinin ilk adımı, kaçırmanın tipini doğru teşhis etmektir.
1. Stres İnkontinans (Baskı ile Kaçırma)
Öksürme, hapşırma, gülme, ağır kaldırma veya spor yapma gibi karın içi basıncın arttığı durumlarda görülen idrar kaçırmadır. Genellikle pelvik taban kaslarının ve idrar kanalı (uretra) desteğinin zayıflaması sonucu oluşur.
2. Sıkışma Tipi İnkontinans (Urge İnkontinans)
Aniden gelen şiddetli bir tuvalet ihtiyacı ile karakterizedir. Kişi tuvalete yetişemeden idrar kaçırır. Genellikle “aşırı aktif mesane” olarak bilinen durumla ilişkilidir.
3. Miks (Karma) İnkontinans
Hem stres hem de sıkışma tipi idrar kaçırmanın aynı anda görüldüğü durumdur. Bu vakalarda kombine tedavi yaklaşımları uygulanır.
Tanı ve Değerlendirme Süreci
Prof. Dr. Selçuk Erkılınç, hastanın şikayetlerini dinledikten sonra kişiye özel bir tanı planı oluşturur.
1. Fizik Muayene ve Stres Testi
Öksürme veya ıkınma sırasında idrar kaçışının gözlemlenmesi ve pelvik organ sarkması (sistosel) kontrolü yapılır.
2. Ürodinamik İncelemeler
Mesanenin idrar depolama ve boşaltma fonksiyonlarını ölçen ileri düzey testlerdir. İşeme bozukluğunun altında yatan sinirsel veya kasal nedenleri anlamamızı sağlar.
3. İşeme Günlüğü
Hastanın gün içinde tükettiği sıvı miktarını ve idrar sıklığını kaydetmesiyle mesane kapasitesi hakkında bilgi edinilir.
Prof. Dr. Selçuk Erkılınç ile Tedavi Seçenekleri
Tedavi protokolü, kaçırmanın tipine ve hastanın yaşam kalitesindeki etkisine göre cerrahi olmayan yöntemlerden cerrahi müdahalelere kadar çeşitlilik gösterir.
1. Pelvik Taban Rehabilitasyonu
Erken evre vakalarda pelvik taban kaslarını güçlendiren egzersizler (Kegel) ve biofeedback yöntemleriyle başarılı sonuçlar alınabilir.
2. TOT ve TVT (Askı Ameliyatları)
Özellikle stres tipi idrar kaçırmada uygulanan bu yöntemlerde, idrar kanalının altına özel tıbbi fileler (sling) yerleştirilerek destek sağlanır. Vajinal yolla yapılan bu operasyonlar yaklaşık 20-30 dakika sürer ve başarı oranları oldukça yüksektir.
3. İlaç Tedavisi ve Mesane Botoksu
Sıkışma tipi idrar kaçırmada mesane kaslarını sakinleştiren ilaçlar veya ilaç tedavisine yanıt vermeyen vakalarda mesane duvarına uygulanan “Botoks” enjeksiyonları ile kontrol sağlanır.
Yaşam Kalitesine Yeniden Kavuşma
İdrar kaçırma bir “kader” değil, tedavisi mümkün bir sağlık sorunudur. Prof. Dr. Selçuk Erkılınç, hastalarına sunduğu minimal invaziv çözümlerle, kadınların sosyal hayattan kopmadan, güvenle ve konforla yaşama geri dönmelerini amaçlar.