Yüksek Riskli HPV

Plasenta anomalileri, gebelik sürecinde bebeğin beslenmesini sağlayan plasentanın (bebeğin eşi) rahim duvarına hatalı yerleşmesi veya rahim kasına aşırı tutunması durumudur. Bu durumlar, gebeliğin son döneminde ve doğum sırasında ciddi kanamalara yol açabileceği için yüksek düzeyde cerrahi tecrübe ve titiz bir takip gerektirir. Prof. Dr. Selçuk Erkılınç, onkolojik cerrahi disiplininden gelen doku yönetimi ve kanama kontrolü becerisiyle, bu riskli doğumların yönetiminde uzmanlaşmış bir isimdir.

Plasenta Anomalileri Nelerdir?

En sık karşılaşılan ve hayati önem taşıyan plasenta yerleşim bozuklukları iki ana grupta toplanır:

1. Plasenta Previa (Plasentanın Önde Olması)

Plasentanın, doğum kanalının çıkışını (rahim ağzını) tamamen veya kısmen kapatmasıdır. Bu durumda bebek, doğum kanalına giremez ve gebelik ilerledikçe veya doğum başladığında şiddetli vajinal kanamalar meydana gelebilir. Genellikle ağrısız kanama ile kendini belli eder.

2. Plasenta Yapışma Bozuklukları (Accreta, Increta, Perkreata)

Normalde plasenta doğumdan sonra rahim duvarından kolayca ayrılır. Ancak yapışma bozukluklarında plasenta, rahim duvarına çok sıkı tutunur veya rahim kasının içine (Perkreata durumunda ise rahim dışındaki komşu organlara, örneğin mesaneye) kadar ilerler. Bu durum, doğum sonrası plasentanın ayrılmamasına ve hayati tehlike oluşturan kanamalara neden olabilir.

Risk Faktörleri ve Tanı Süreci

Plasenta anomalileri genellikle geçmişte rahimle ilgili işlem görmüş kadınlarda daha sık görülür.

1. Risk Faktörleri

Daha önce geçirilmiş sezaryen doğumlar, miyom ameliyatları (miyomektomi), rahim tahliyesi (kürtaj) işlemleri veya ileri anne yaşı, bu anomalilerin görülme riskini artıran temel unsurlardır.

2. Tanı Yöntemleri

Prof. Dr. Selçuk Erkılınç, tanı aşamasında yüksek çözünürlüklü Renkli Doppler Ultrasonografi kullanarak plasentanın rahim duvarı ile ilişkisini ve damarlanma yapısını detaylıca inceler. Gerekli durumlarda, yapışma derinliğini tam olarak belirlemek için Pelvik MR incelemesine başvurulur.

Prof. Dr. Selçuk Erkılınç ile Cerrahi Yönetim ve Güvenli Doğum

Plasenta perkreata gibi ileri evre yapışma bozuklukları, modern tıbbın en zorlu cerrahi operasyonlarından biri olarak kabul edilir. Dr. Erkılınç, bu süreci şu stratejilerle yönetir:

1. Multidisipliner Planlama

Doğum öncesinde kan hazırlığı, anestezi ekibi ve gerekirse üroloji veya genel cerrahi branşları ile koordinasyon sağlanarak operasyon riski minimuma indirilir.

2. Kanama Kontrolü ve Koruyucu Cerrahi

Operasyon sırasında kanamayı durdurmaya yönelik özel dikiş teknikleri ve damar bağlama yöntemleri uygulanır. Dr. Erkılınç’ın temel hedefi, annenin hayatını kurtarırken mümkün olan durumlarda rahmi korumaktır.

3. Zamanlanmış Sezaryen Doğum

Beklenmedik bir kanama riskine karşı, bu tür gebeliklerde doğum genellikle 34-36. haftalar arasında, hastane koşullarının en uygun olduğu anda planlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Neden Uzman Bir Cerrah Tercih Edilmeli?

Plasenta anomalileri, hata payı olmayan ve anlık müdahale hızı gerektiren durumlardır. Prof. Dr. Selçuk Erkılınç, jinekolojik onkoloji alanındaki zorlu tümör cerrahilerinden edindiği tecrübeyi bu vakalara aktararak, anne ve bebek için en güvenli limanı oluşturmayı amaçlar.